雇主责任险的被保险人是企业,团体意外险的被保险人是员工,相当于发生理赔,买了雇主险的公司,保险公司直接将赔款打给企业账户,受益人是企业,转移雇主对雇员的责任风险。
买了团意险的公司,赔款是打给员工账户的,受益人是员工,是雇主为员工提供的福利,但是这并不能转移雇主对员工的责任风险,如果雇员对理赔不满意,仍然可以起诉企业,企业的风险太大。
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1、被保险人雇员的年龄限16-65周岁(含),本方案每人限投1份,超过部分无效。
2、本保单可加人(保险期限不足1个月的按1个月收费),不可减人。保险期限1-3个月(含)的保单不可换人,保险期限超过3个月的保单可以换人,任何保险期限的已出险人员不可替换。换人规则:原4-5类工种人员可替换为新的4-5类工种人员,原6类工种人员可替换为新的6类工种人员,4-5类工种人员和6类工种人员之间不可互换。
3、保单未到期前,如被保险人未有员工出险,则保险人收取保单约定最低保费后,允许保单退保,并退还未满期净保费。最低保费标准:截止被保险人书面提出退保申请之日,生效不超15天(含)的按照半个月保费收费,生效超过15天且不足一个月的按照一个月保费收费。
4、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡(雇员因疾病(包括职业病)、分娩、流产以及因上述原因接受医疗救治的不在该特约责任范围内),保险人承担赔偿责任,赔付金额=每人身故赔偿限额*20%。
5、(普通版)按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)确定伤残等级而支付相应赔偿金,伤残程度为永久丧失工作能力或一级伤残给付比例100%,二级伤残给付比例90%,三级伤残给付比例80%,四级伤残给付比例70%,五级伤残给付比例60%,六级伤残给付比例40%,七级伤残给付比例30%,八级伤残给付比例10%,九级伤残给付比例7%,十级伤残给付比例5%。
6、(尊贵版)按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)确定伤残等级而支付相应赔偿金,伤残程度为永久丧失工作能力或一级伤残给付比例100%,二级伤残给付比例90%,三级伤残给付比例80%,四级伤残给付比例70%,五级伤残给付比例60%,六级伤残给付比例50%,七级伤残给付比例40%,八级伤残给付比例20%,九级伤残给付比例10%,十级伤残给付比例5%。
7、误工费用适用独立的赔偿限额,不包含在身故、伤残及医疗费用赔偿限额之内。按100元/天的标准赔偿误工费,每人每次事故最高赔偿90天,累计不超过180天。
8、从事高处作业必须佩戴安全带,从事特种作业必须取得对应有效特种作业操作证(包括但不限于高处作业证、电工证等),否则发生死亡或伤残事故,保险人对按保单约定的应承担的保险责任,扣除绝对免赔25%后赔付。高处作业证及其他特种作业操作证必须由应急管理部门颁发。
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